手首の痛み

Q．手首の痛みを感じる病気を教えてください

　新聞や雑誌などの配送の仕事をしているため、毎日重い荷物を持ち運びします。最近右手首に痛みを感じることが多くなりました。

　診察に必要な検査と考えられる病気はどのようなものですか？

A．手関節炎、腱鞘炎などが考えられます

　外傷が原因でなく使いすぎ等による手関節の痛みで考えられる病気について以下の通りです。

　①手関節の関節変形、②関節軟骨の磨耗、③手関節炎、④手関節を屈曲・伸展させるための筋肉・腱の炎症、④腱鞘炎、⑤骨髄炎、⑥骨壊死、⑦TFC（手首の小指側にある膜状組織）損傷など

　これらの鑑別検査としては、①触診、②徒手検査、③血液検査、④レントゲン検査、⑤造影レントゲン（TFC損傷の検査に有効）、⑥CT検査、⑦MRI検査等があげられます。

　今回の症例の場合、重量物を扱う機会の多い職業ですから、手関節炎、腱鞘炎（特に親指を背屈させる腱の腱鞘炎）、腱の手根骨付着部の炎症、関節軟骨の磨耗、手根骨壊死、TFC損傷等が考えられますが、明らかな原因は不明です。

　整形外科を受診し、診断治療のための必要な検査を受けることをお勧めします。