腹痛時にどこの病院(診療科)に行くべきか?

腹痛になったときにどこの病院(診療科)に行くべきかを調べるチャート

腹痛が起きる原因はいろいろあります。とりあえず内科へ行く人が多いと思いますが、専門外だと適切な診察をしてもらえるか不安になる人も多いと思います。

特に腹痛になる原因には様々なものがあり、原因不明と診断されることも多くあります。悩みを抱えたまま、ストレスが原因と我慢している人が多くいらっしゃいます。

そこで、今回は腹痛になった場合にどの病院(診療科)へ行くのが良いかをまとめました。

腹痛時にどこの病院へ行くか迷った場合のフロー。 ・熱がある、かつ、激しい痛み/歩行や体動で痛みが増強/嘔吐を繰り返す/背中に広がる痛み・前かがみによる痛みの軽減/腹部全体が板のように硬い/顔面蒼白・呼吸や脈が速い(胆石、胆のう炎、急性胃腸炎、急性虫垂炎、腹膜炎、腸閉塞、尿路結石、消化管穿孔、子宮外妊娠他疑いがある)→救急外来/消化器科(胃腸科) ・熱がある、かつ、下痢をしている(急性腸炎等、長期に持続する場合まれに潰瘍性大腸炎等)→ 一般内科・消化器科(胃腸科) ・熱がある、かつ、背中や腰に痛みがある/排尿時に痛みがある(尿路感染症の疑い)→ 一般内科・腎臓内科・泌尿器科 ・熱がない、かつ、空腹時または食後に痛む(胃・十二指腸潰瘍の疑い)→ 一般内科・消化器科(胃腸科) ・熱がない、かつ、空腹時または食後に痛まない、かつ、下痢をしている(食中毒、急性腸炎、長期に持続する場合まれに潰陽性大腸炎等の疑い)→ 一般内科・消化器科(胃腸科) ・熱がない、かつ、空腹時または食後に痛まない、かつ、下痢をしていない、かつ、右のわき腹あたりが痛い(胆石、胆のう炎の疑い)→ 一般内科・消化器科(胃腸科) ・熱がない、かつ、空腹時または食後に痛まない、かつ、下痢をしていない、かつ、右のわき腹あたりが痛くない、かつ、吐いた・吐き気がある(急性胃炎の疑い)→ 一般内科・消化器科(胃腸科) ・熱がない、かつ、空腹時または食後に痛まない、かつ、下痢をしていない、かつ、右のわき腹あたりが痛くない、かつ、吐き気がない、かつ、便秘がち(便秘やガス貯留による腹痛の疑い)→ 一般内科・消化器科(胃腸科) ・熱がない、かつ、空腹時または食後に痛まない、かつ、下痢をしていない、かつ、右のわき腹あたりが痛くない、かつ、吐き気がない、かつ、便秘がちではない、かつ、皮膚のピリピリした痛み(神経痛、帯状疱疹、ヘルペスの疑い)→ 一般内科・神経内科 ・熱がない、かつ、空腹時または食後に痛まない、かつ、下痢をしていない、かつ、右のわき腹あたりが痛くない、かつ、吐き気がない、かつ、便秘がちではない、かつ、皮膚のピリピリした痛みはない、かつ、生理痛のような痛み(女性)(生理中であれば月経困難症、それ以外では子宮や卵巣の疾患の疑い)→ 産婦人科(または婦人科) ・熱がない、かつ、空腹時または食後に痛まない、かつ、下痢をしていない、かつ、右のわき腹あたりが痛くない、かつ、吐き気がない、かつ、便秘がちではない、かつ、皮膚のピリピリした痛みはない、かつ、生理痛のような痛みはない(女性)、かつ、妊娠の可能性がある(女性)→ 産婦人科(産科または婦人科) ・熱がない、かつ、空腹時または食後に痛まない、かつ、下痢をしていない、かつ、右のわき腹あたりが痛くない、かつ、吐き気がない、かつ、便秘がちではない、かつ、皮膚のピリピリした痛みはない、かつ、生理痛のような痛みはない(女性)、かつ、妊娠の可能性がない(女性)、かつ、この数ヶ月間で急激な体重減少がある(食事制限やダイエットをしていない場合、消化管の悪性腫瘍の疑い)→ 一般内科・消化器科(胃腸科)

上のフローチャート画像が見にくい方は、下の場合分け説明で適切な診療科を探してください。

1. 熱がある場合

 ➡ 熱がない場合はコチラ

1-1 激しい痛みがある、歩行や体動で痛みが増強する、嘔吐を繰り返している、背中に広がる痛みがある、前かがみにになると痛みが和らぐ、腹部全体が板のように硬い感じがする、顔面蒼白になっている、呼吸や脈が速くなっている

 ➡ 救急外来/消化器科(胃腸科)

  (胆石、胆のう炎、急性胃腸炎、急性虫垂炎、腹膜炎、腸閉塞、尿路結石、消化管穿孔、子宮外妊娠<女性>等の疑いがあります)

※ 緊急時には無料電話で相談して救急車(☎119)を呼んでもらいましょう!

1-2 下痢をしている

 ➡ 一般内科・消化器科(胃腸科)

  (急性腸炎等、長期に持続する場合、まれに潰瘍性大腸炎等の疑いがあります)

1-3 背中や腰に痛みがある、排尿時に痛みがある

 ➡ 一般内科・腎臓内科・泌尿器科

  (尿路感染症の疑いがあります)

2. 熱がない場合

 ➡ 熱がある場合はコチラ

2-1 空腹時または食後にお腹が痛む

 ➡ 一般内科・消化器科(胃腸科)

  (胃・十二指腸潰瘍の疑いがあります)

2-2 下痢をしている

 ➡ 一般内科・消化器科(胃腸科)

  (食中毒、急性腸炎、長期に持続する場合、まれに潰陽性大腸炎等の疑いがあります)

2-3 右のわき腹あたりが痛い

 ➡ 一般内科・消化器科(胃腸科)

  (胆石、胆のう炎の疑いがあります)

2-4 吐いた、または吐き気がある

 ➡ 一般内科・消化器科(胃腸科)

  (急性胃炎の疑いがあります)

2-5 便秘がちである

 ➡ 一般内科・消化器科(胃腸科)

  (便秘やガス貯留による腹痛の疑いがあります)

2-6 皮膚のピリピリした痛みである

 ➡ 一般内科・神経内科

  (神経痛、帯状疱疹、ヘルペスの疑いがあります)

2-7 生理痛のような痛みである(女性)

 ➡ 産婦人科(または婦人科)

  (生理中であれば月経困難症の疑い、それ以外では子宮や卵巣の疾患の疑いがあります)

腹痛がある時の注意

 腹痛の場合は、まずは、緊急手術や(強い感染症に対する)至急の処置を要するものかどうかの判断が重要になります。

 また、まれではありますが心筋梗塞でも腹痛を感じることがあり、女性では婦人科系の疾患の有無を考える必要があるなど、医師でも判断に時間を要する場合があります。

 一時的に強い痛みを感じても排便で楽になる場合は緊急性がないことが多いなど、必ずしも痛みの強さに重症度が比例しないところが腹痛時の判断の難しいところです。

腹痛時に無料電話相談ダイヤルで何科に行くべきか?を相談

 チャートで何科に行くのかを決めるのが心配な場合は、無料電話相談窓口に電話して、専門家のアドバイスを受けることも可能です。

 特に、我慢できないぐらいの痛み(救急)の場合は、すぐに救急相談センター(無料)#7119 に電話しましょう。

 全国同一で設定された短縮番号「#7119」とプッシュすることで「救急電話相談窓口」か「医療機関案内」に繋がり、医師や看護師などの専門家のアドバイスを受けられます。「何科の病院に行けばいいかわかならない」時にも、医師や看護師等が、適切に受診すべき診療科を教えてくれます。

救急安心センター事業(#7119)の利用方法
救急車、病院、様子をみるか迷った場合
#7119へ電話してください。
オペレーターや自動音声により応答があります。
希望により「救急電話相談」か「医療機関案内」を選択してください。
「救急電話相談」の場合、医師・看護師・相談員が対応します。
・病気やケガの状態を把握
・緊急性について判断
緊急性が高くない症状の場合は「医療機関案内」へ回します
緊急性が高い症状の場合は迅速な救急車出動を要請します・
「医療機関案内」の場合、受信可能な医療機関を案内します。
※現在治療中の病気の治療方針、医薬品の使用方法、介護、健康、育児、精神科等に関する相談は受けられません。相談料は無料ですが、通話料は利用者の負担になります。
#7119電話での相談のポイント(電話で以下のポイントを伝えることで的確なアドバイスを受けることができます)
  • いつから症状(腹痛)があるか?
  • どのような痛み(腹痛)か?
  • 症状が発生したきっかけはあるか?
  • 時間の経過とともに症状が変化しているか?
  • 高熱はあるか(体温は何℃か)?
  • その他に症状はあるか?
  • 持病やこれまでにかかったことのある重い病気、通院歴などがあるか?

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